Romana Novais, esposa do DJ Alok, compartilhou recentemente que passou por um problema relacionado ao implante de silicone. Aos 34 anos, ela revelou ter desenvolvido uma contratura capsular — uma complicação que provocou dores e alterações na forma dos seios, como ondulações, o que a levou a substituir as próteses mamárias.
A contratura capsular é uma complicação que pode ocorrer após a colocação de próteses de silicone. Essa condição é caracterizada pela formação de uma cápsula fibrosa ao redor da prótese, que, em alguns casos, se contrai. Essa contração pode causar dor, endurecimento e deformidades visíveis na região afetada. Essa complicação é uma resposta do organismo à presença do implante e pode variar em intensidade. Em casos mais graves, a contratura pode exigir a substituição ou remoção da prótese para aliviar os sintomas e corrigir as deformidades.
Quais são as causas da contratura capsular?
As causas exatas da contratura capsular ainda não são completamente compreendidas, mas acredita-se que fatores como infecções, hematomas e reações imunológicas possam contribuir para o desenvolvimento dessa condição. Além disso, a qualidade do implante e a técnica cirúrgica utilizada também podem influenciar o risco de contratura.
É importante destacar que, embora a contratura capsular seja uma complicação conhecida, ela não ocorre em todos os casos de implantes de silicone. A escolha de um cirurgião experiente e o acompanhamento adequado no pós-operatório são fundamentais para minimizar os riscos.
As principais causas e fatores de risco incluem:
- Infecções: A presença de infecções, mesmo que assintomáticas (subclínicas), pode desencadear uma resposta inflamatória exagerada, levando à contratura capsular. A contaminação bacteriana durante ou após a cirurgia é considerada uma das principais causas.
- Complicações pós-operatórias: Hematomas (acúmulo de sangue), seromas (acúmulo de líquido) ou outras complicações no pós-operatório podem estimular a formação de uma cápsula mais espessa e rígida.
- Trauma cirúrgico: Uma dissecção (separação dos tecidos) muito agressiva ou com muito sangramento durante a cirurgia pode aumentar o risco de contratura.
- Ruptura ou deformação do implante: Se o implante se rompe e o silicone extravasa para os tecidos adjacentes, ou se a prótese se deforma, o corpo pode reagir de forma mais intensa, formando uma cápsula espessa.
- Radioterapia: Em casos de reconstrução mamária após tratamento de câncer, a radioterapia pode aumentar significativamente o risco de contratura capsular.
- Fatores imunológicos/autoimunes: Em alguns casos mais raros, a paciente pode ter uma resposta autoimune ou uma tendência individual a formar mais tecido cicatricial, o que pode influenciar o desenvolvimento da contratura.
- Tipo e superfície do implante: Embora a incidência tenha diminuído drasticamente com o avanço das próteses, implantes mais antigos ou com superfícies lisas tendiam a ter um risco ligeiramente maior de contratura em comparação com os implantes texturizados ou de poliuretano, que aderem melhor aos tecidos.
- Localização da prótese: Algumas evidências sugerem que a colocação da prótese no plano submuscular (abaixo do músculo) pode ter uma incidência menor de contratura em comparação com o plano subglandular (acima do músculo), devido a menor contato com a glândula mamária, que possui maior quantidade de bactérias.
Como é feito o tratamento da contratura capsular do silicone?
O tratamento da contratura capsular depende da gravidade dos sintomas e do grau de contratura. Em casos leves, o acompanhamento médico e o uso de medicamentos podem ser suficientes para aliviar os sintomas. No entanto, em casos mais severos, a cirurgia para troca ou remoção da prótese pode ser necessária.
Durante a cirurgia, o cirurgião pode optar por substituir a prótese por uma nova ou remover completamente o implante, dependendo das necessidades e preferências do paciente. O objetivo é aliviar a dor e corrigir qualquer deformidade causada pela contratura.
Como Xuxa enfrentou a situação?
Xuxa Meneghel já enfrentou a contratura capsular, uma complicação comum em quem possui implantes de silicone. Essa condição ocorre quando o organismo cria uma cápsula fibrosa ao redor da prótese, que pode se contrair, causando dor, endurecimento e até deformidades no seio.
No caso de Xuxa, essa complicação levou à necessidade de cirurgia para troca da prótese. Ela já relatou ter trocado suas próteses mamárias em 2017 e precisou retornar ao hospital em junho de 2018 devido ao “encapsulamento” do silicone. A apresentadora chegou a brincar que seu corpo “rejeita tudo” e que era a terceira vez que refazia o procedimento devido a problemas, com um dos seios “capsulando” e o outro “virando”.
Quais são os sinais de alerta para a contratura capsular?
Os sinais de contratura capsular podem incluir dor, endurecimento e alterações na forma do seio. Em alguns casos, as pacientes podem notar ondulações ou assimetrias visíveis. É essencial procurar ajuda médica ao primeiro sinal de incômodo para avaliar a necessidade de intervenção.
O acompanhamento regular com o cirurgião plástico é crucial para detectar precocemente qualquer complicação e garantir que o tratamento adequado seja iniciado o mais rápido possível.
Como prevenir a contratura capsular?
A prevenção da contratura capsular envolve uma série de medidas que podem ser adotadas antes e após a cirurgia. Escolher um cirurgião qualificado e seguir todas as orientações pós-operatórias são passos fundamentais para reduzir o risco de complicações.
- Técnica cirúrgica: Um cirurgião plástico experiente e qualificado segue protocolos rigorosos para minimizar o risco de contaminação bacteriana (como o “Plano dos 14 Pontos de Prevenção”), controlar o sangramento e realizar uma dissecção delicada.
- Tipo de implante: O uso de implantes de silicone de última geração, com superfícies texturizadas ou de poliuretano, é uma medida preventiva importante.
- Uso de antibióticos: A administração de antibióticos intravenosos antes, durante e, em alguns casos, após a cirurgia ajuda a prevenir infecções.
- Cuidados pós-operatórios: Seguir rigorosamente as orientações médicas no pós-operatório, como repouso, uso do sutiã cirúrgico e evitar esforços físicos, é fundamental para uma boa cicatrização e para reduzir o risco de complicações.
- Acompanhamento médico: Consultas periódicas com o cirurgião plástico e exames de imagem (mamografia, ultrassom ou ressonância magnética) são importantes para monitorar a saúde dos implantes e identificar precocemente qualquer alteração.
Embora não seja possível eliminar completamente o risco de contratura capsular, essas medidas podem ajudar a minimizar as chances de seu desenvolvimento.
