Urgente: Atriz Claudia Alencar é entubada e está sob ventilação mecânica após piora do quadro; VEJA BOLETIM

Foto: Nelson Di Rago/TV Globo

Internada em estado grave há uma semana, a atriz Claudia Alencar, de 73 anos, teve piora clínica nas últimas 24 horas, segundo boletim médico divulgado neste domingo (24). A artista está com um quadro de infecção bacteriana e anemia. 

“A Sra. Claudia G Alencar foi submetida hoje à reavaliação do sítio cirúrgico. Devido ao procedimento cirúrgico e à piora clínica nas últimas 24h, com achados compatíveis com septicemia e instabilidade hemodinâmica, permanecerá sedada, em ventilação mecânica e antibioticoterapia de amplo espectro”, diz o boletim. 

A atriz trata a bactéria Staphylococcus aureus. Na manhã deste domingo, a artista passou por procodimento na região lombar da coluna vertebral. O objetivo foi retirar a secreção que causou uma infecção bacteriana e descobrir a extensão do problema. 

O contato com a bactéria Staphylococcus aureus é comum, mas em casos extremos possa levar a uma infecção generalizada, ou “sepse”. O micro-organismo é um dos mais presentes na pele humana e na maioria das vezes causa problemas simples, tratáveis com antibióticos. 

Abaixo, entenda o que são os estafilococos, que tipo de doença podem causar, os sintomas e tratamentos. 

Os médicos investigam se ela está com uma nova bactéria, além da que já foi identificada. Eles vão ainda analisar o material coletado. 

No sábado (23), a atriz precisou fazer uma transfusão de sangue para tratar de uma anemia que foi descoberta. 

A artista está hospitalizada na Clínica São Vicente, na Gávea, na Zona Sul do Rio de Janeiro. 

No sábado, ao g1, Yann Hatchuel, filho da atriz, afirmou que o quadro clínico de Claudia “é grave”, a situação “está difícil”. No entanto, que sua mãe “é muito guerreira”. 

Longe da TV desde 2017, quando fez uma participação na novela “Rock Story”, da TV Globo, a atriz ganhou destaque em tramas como “Tieta” (1989) e “Fera Ferida” (1993). Em ambas, seus papeis começaram menores e foram ganhando destaque ao longo da trama. 

Claudia Alencar durante gravações da novela ‘Esplendor’, de 2000 — Foto: Jorge Baumann/TV Globo 

Além destas novelas, Claudia participou de outros sucessos da TV Globo, como “Roda de Fogo” (1986) e “Porto dos Milagres” (1991), e séries como “Hilda Furacão” (1998) e “Quinto dos Infernos” (2002). 

Claudia foi escalada recentemente para um papel em “Beleza Fatal”, novela da HBO Max, com estreia prevista para 2024. 

O que são os estafilococos?

Os estafilococos são um tipo de bactéria. A espécie mais frequente é justamente o Staphylococcus aureus, mas existem dezenas de outras. Os estafilococos estão presentes na superfície de pele de cerca de 20% das pessoas, e no nariz de 30% dos adultos, o que é considerado normal. 

De acordo com o Juvêncio Furtado, médico infectologista e professor na Faculdade de Medicina do ABC, existem os estafilococos chamados “domiciliares” ou “comunitários”, normalmente sensíveis a antibióticos e que causam infecções menos graves. Mas há também os “hospitalares”, que são bem mais resistentes. 

“O que está na nossa pele geralmente não causa doenças, exceto em pessoas que tenham a imunidade muito comprometida”, explica. Já pessoas que passam mais de 72 horas em ambientes hospitalares podem ser colonizadas por estafilococos mais resistentes. 

Alguns resistem, inclusive, ao antibiótico meticilina e são conhecidos pela sigla SARM. “A mesma bactéria, em ambientes diferentes, pode adquirir características de resistência maior”, diz Furtado. 

Essas bactérias podem ser perigosas quando caem na corrente sanguínea, porém são raros os casos em que os estafilococos comuns causem infecções graves. De acordo com Ana Escobar, médica pediatra, isso pode ocorrer principalmente por meio de lesões na pele. 

“Quando a pele está íntegra, a bactéria não faz nada. Mas se houver um corte, ela pode penetrar”, explica Ana. Além de infecções na própria pele, os estafilococos podem atacar também outros órgãos distantes. 

“Depende um pouco do sistema imunológico de cada pessoa. O nosso sistema geralmente é muito eficaz”, diz a médica. Em alguns casos, menos comuns, o micro-organismo também pode ser ingerido pela boca, em alimentos contaminados, e se espalhar pelo corpo no trato gastrointestinal. 

Também nos chamados “traumas fechados”, possivelmente provocados por quedas, pancadas ou outros acidentes comuns entre crianças, a bactéria pode se alastrar internamente, sem dar sinais visíveis. 

Quais são os sintomas de infecção?

Os estafilococos têm um grande “poder de invasão”, diz Ana, e por isso a infecção pode se desenvolver rapidamente. Para impedir uma contaminação mais agressiva, é preciso estar atento aos sintomas de infecção. 

São sinais de que um processo infeccioso pode ter começado: 

• febre,
• mal-estar,
• dores no corpo,
• cansaço excessivo e
• vômitos.

Quando houver esses sintomas, um médico deve ser procurado. O diagnóstico ainda nas primeiras 24 horas é decisivo, inclusive para uma eventual confirmação da presença do Staphylococcus aureus. Isso porque ela age rápido no corpo. “Normalmente, demora um dia ou dois para a coisa evoluir”, explica a médica. 

As infecções estafilocócicas estão entre as que evoluem mais rapidamente – assim como aquelas provocadas por outro tipo de bactéria, os meningococos, o que levou os médicos do menino Arthur a diagnosticarem uma meningite. 

Segundo Furtado, o uso exagerado e, às vezes, desnecessário de antibióticos leva à seleção de bactérias mais resistentes. Ainda são raros os casos de contaminação grave com os estafilococos “comunitários”, presentes normalmente na pele, mas isso pode acontecer. 

“Já tive um paciente que se cortou fazendo a barba. São poucos casos, mas o uso inadequado de antibióticos pelas pessoas acaba promovendo essas bactérias mais resistentes do que as habituais.” 

Para que isso aconteça, continua, é necessária a soma de dois elementos raros: uma baixa imunidade do paciente e a entrada na corrente sanguínea de um grande número de bactérias mais resistentes. 

Segundo Ana Escobar, a melhor forma de evitar infecções bacterianas por estafilococos é lavar com água e sabão as mãos e o local lesionado por um corte, pequeno acidente, espinhas, etc. “Se saiu sangue, é preciso lavar com água e sabão, sempre o melhor desinfetante, e ficar de olho se começar a aparecer algum sinal de infecção”, ensina. 

Se o machucado demorar para cicatrizar ou se houver sinais de inflamação, como vermelhidão, pus ou dor excessiva, é melhor procurar um médico rapidamente. O mesmo vale para casos de “trauma fechado”. É preciso ir ao médico quando houver febre e mal-estar após o incidente. 

Para prevenir a contaminação de alimentos por bactérias também é preciso lavá-los bem – assim como as mãos e os utensílios –, evitar que fiquem muito tempo em temperatura ambiente e cozinhá-los cuidadosamente. 

Se não for logo identificada e tratada, a infecção pode atingir vários órgãos ao mesmo tempo. “Quando começa a ter uma progressão, a coisa não melhora, pode ser uma bactéria mais resistente”, diz Furtado, acrescentando que esse quadro clínico é chamado de “sepse” ou “septicemia”. 

As bactérias podem provocar os mais diversos tipos de infecção: nos pulmões (pneumonia), nos ossos (osteomielite), no coração (endocardite), nas membranas que envolvem o cérebro (meningite), entre outras. 

Sepse é uma inflamação generalizada que atinge todo o organismo 

Quando a infecção atinge vários órgãos de forma descontrolada, ocorre um “choque séptico”, um quadro ainda mais grave que o da sepse. Quando isso ocorre, a chance de mortalidade é de aproximadamente 80%. 

O choque, entretanto, é algo mais comum em pacientes já hospitalizados. Isso pode ocorrer após um agravamento da infecção generalizada, atingindo todo o organismo de forma sistêmica. 

A queda da pressão arterial é o que leva à falência múltipla dos órgãos e, consequentemente, à morte. “O nosso corpo fica como se fosse um campo minado. No fim, ele não consegue proteger mais nada e essas minas começam a estourar”, acrescenta Ana. “Isso afeta a capacidade de manter a pressão arterial, um fluxo sanguíneo adequado, oxigenação do sangue, etc.” 

O tratamento contra os estafilococos, assim como para todas as outras bactérias, se faz com antibióticos. No entanto, para cada bactéria utiliza-se um antibiótico específico. Somente o médico pode avaliar qual receitar. “Dependendo do quadro clínico, dos exames, o médico pode supor qual bactéria está afetando o paciente”, destaca Ana. 

“Se a infecção for muito grave, não dá tempo de esperar os resultados dos exames. O médico pode administrar dois ou três antibióticos ao mesmo tempo e, depois, deixar somente o mais adequado”, completa. 

No caso da infecção generalizada, os médicos avaliam o quadro da pessoa constantemente e realizam exames clínicos para identificar o tipo de bactéria. Os hospitais já têm protocolos estabelecidos para os casos de sepse. 

Furtado afirma que, às vezes, é preciso hierarquizar os antibióticos, conforme a gravidade do caso. “A maioria das infecções não evolui para a sepse, que é quando a infecção já chegou na corrente sanguínea. O médico presume qual antibiótico indicar conforme a evolução do quadro”, diz. 

Além dos antibióticos, ele lembra que, nos casos de internação e infecção hospitalar, também é essencial controlar o volume de sangue no corpo e a pressão arterial.