A endometriose afeta uma em cada dez mulheres no Brasil, segundo o Ministério da Saúde, causando dores intensas que vão muito além das cólicas menstruais comuns. Esta doença inflamatória crônica ocorre quando células do endométrio se espalham para fora do útero, provocando sintomas debilitantes que impactam significativamente a qualidade de vida feminina.
Três aspectos fundamentais sobre endometriose que toda mulher precisa conhecer:
- Sintomas incluem cólicas incapacitantes, dor nas pernas e ardência para urinar durante a menstruação
- A doença pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo ovários, bexiga, intestinos e ligamentos
- Não existe cura, mas tratamentos adequados melhoram significativamente a qualidade de vida
O que é endometriose e como ela afeta o corpo?
A endometriose é uma doença inflamatória provocada por células do endométrio – tecido que reveste o útero – que, em vez de serem expelidas durante a menstruação, se movimentam no sentido oposto e caem nos ovários ou na cavidade abdominal, onde voltam a se multiplicar e a causar sangramentos. É justamente isso que causa tanta dor no caso da endometriose.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 190 milhões de meninas e mulheres em idade reprodutiva no mundo sejam afetadas pela endometriose. O tecido endometrial ectópico responde aos hormônios da mesma forma que o endométrio normal, espessando durante o ciclo menstrual e descamando quando não há gravidez, gerando um processo inflamatório contínuo.
Quais são os principais sintomas da endometriose?
Muita cólica, dor nas pernas, pontada no “furico”, ardência para urinar no período menstrual, dor lombar, muita dor no geral caracterizam os sintomas desta condição. A Dra. Maju Ferreira (CRM-DF 31351) enfatiza que o período menstrual não deve ser baseado em dor intensa e incapacitante, contrariando o mito de que “cólica forte é normal”.
Os sintomas da endometriose incluem dor em forma de cólica durante o período menstrual incapacitantes; dor durante as relações sexuais; dor e sangramento ao urinar e evacuar, especialmente durante a menstruação; fadiga; diarreia; e dificuldade de engravidar. A intensidade dos sintomas varia conforme a localização e extensão da doença.
Onde a endometriose pode se manifestar no corpo?
A endometriose pode acometer qualquer parte do corpo, até as menos comuns. Os locais mais frequentes incluem focos nos ovários, bexiga, região atrás do útero e do colo uterino, focos intestinais e em ligamentos. A doença se apresenta em três tipos principais: superficial (peritoneal), ovariana e infiltrativa profunda.
A endometriose superficial compromete o tecido que reveste a cavidade abdominal, o peritônio. A endometriose ovariana aparece na forma de cistos no ovário, os endometriomas. Por último, a endometriose infiltrativa profunda invade ligamentos, bexiga e intestino, sendo a forma mais severa da doença.
Por que a endometriose não tem cura?
Infelizmente, não existe nenhuma medicação que simplesmente cure a endometriose. A endometriose é uma doença crônica que se caracteriza pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina, podendo ser conhecida também como “doença da mulher moderna”, devido às mudanças nos padrões reprodutivos contemporâneos.
O tratamento é baseado justamente em dar mais qualidade de vida para aquela paciente. O manejo eficaz da endometriose requer uma abordagem integrada e centrada na paciente, reconhecendo a complexidade da condição e a necessidade de estratégias personalizadas para otimizar a qualidade de vida das mulheres afetadas.
Quais são as opções de tratamento disponíveis?
O tratamento da endometriose é individualizado e varia conforme cada situação específica, dependendo da idade da mulher, do tipo da doença, sintomas e desejo de engravidar. As principais formas incluem tratamento clínico medicamentoso, procedimentos cirúrgicos e técnicas de reprodução assistida quando necessário.
Tratamento medicamentoso:
- Medicamentos anti-inflamatórios para controle da dor
- Hormônios para suprimir a atividade ovariana
- Contraceptivos orais para reduzir o crescimento do tecido ectópico
- Análogos do GnRH em casos específicos
Intervenção cirúrgica:
- Laparoscopia para remoção de focos de endometriose
- Cirurgia robótica minimamente invasiva
- Procedimentos para restaurar a anatomia pélvica
- Histerectomia em casos graves selecionados
Como a endometriose impacta a qualidade de vida?
Mulheres com endometriose apresentam significativa redução em sua qualidade de vida, influenciada pelos aspectos físicos e psicológicos. A dor é um dos principais fatores de impacto negativo, todavia, sintomas como alterações no humor, depressão e irritabilidade estão presentes em mais de 60% das mulheres com a condição.
A endometriose pode ser limitativa até da atividade profissional, há mulheres que não conseguem ir trabalhar, que não se conseguem levantar da cama, porque têm dores intensas durante a menstruação. Se transpusermos isso para a vida pessoal, tem uma limitação grande da qualidade de vida da mulher, incluindo na relação sexual.
Quando buscar ajuda médica especializada?
Lembrando que se você tem muita dor, dores incapacitantes no período menstrual, não me importa, não aceite falarem que é simplesmente normal coisa de mulher. O diagnóstico precoce é fundamental para melhorar a qualidade de vida das mulheres afetadas pela doença e prevenir complicações futuras.
É importante buscar atendimento nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) em caso de suspeita da doença. O exame ginecológico é o primeiro passo para a identificação da endometriose, em especial o exame de toque, fundamental no diagnóstico em casos de endometriose profunda. Quanto mais tempo se leva para um diagnóstico, mais a endometriose vai se disseminando no interior do abdome.
Fontes Oficiais Consultadas
Ministério da Saúde do Brasil:
- Endometriose: uma a cada 10 mulheres sofre com os sintomas: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/marco/endometriose-uma-a-cada-10-mulheres-sofre-com-os-sintomas
Secretaria de Saúde do Distrito Federal:
- Dia Internacional da Luta contra a endometriose: https://saude.df.gov.br/web/guest/w/dia-internacional-da-luta-contra-a-endometriose-conhe%C3%A7a-os-sintomas-e-tratamentos-da-doen%C3%A7a
Organizações de Saúde:
- Hospital Israelita Albert Einstein – Vida Saudável: https://vidasaudavel.einstein.br/endometriose-sintomas-causas-e-tratamento/
- Manual MSD – Endometriose: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/endometriose/endometriose
Pesquisas Científicas:
- Revista Brasileira em Promoção da Saúde – Qualidade de vida em pacientes com endometriose: https://ojs.unifor.br/RBPS/article/view/2932
- Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/442
