Joanie Knight tem uma mensagem para qualquer pessoa que considere medicamentos como Ozempic ou Wegovy, que se tornaram populares por ajudarem pessoas a alcançar uma drástica perda de peso.
“Eu gostaria de nunca ter tocado nisso. Eu gostaria de nunca ter ouvido falar disso na minha vida”, disse Knight, de 37 anos, de Louisiana, nos EUA.
“Esse remédio infernizou minha vida. Me custou dinheiro. Me causou muito estresse; me custou dias e noites e viagens com minha família. Me custou muito e não vale a pena. O preço é muito alto.”
Brenda Allen, de 42 anos, de Dallas, nos EUA, sente o mesmo. Seu médico receitou Wegovy para perda de peso.
“E mesmo agora, sem tomar remédios por quase um ano, ainda estou tendo muitos problemas”, disse Allen. Ela disse que esteve em atendimento de urgência recentemente depois de vomitar tanto que ficou desidratada.
Emily Wright, 38, professora em Toronto, no Canadá, começou a tomar Ozempic em 2018. Ao longo de um ano, ela disse que perdeu 38 quilos e conseguiu manter o peso depois. Mas Wright disse que agora vomita com tanta frequência que teve que tirar uma licença do trabalho.
“Não faço uso do Ozempic há quase 1 ano, mas ainda não voltei ao meu normal”, disse ela.
O medicamento para diabetes Ozempic e outro medicamento para perda de peso, Wegovy, utilizam o mesmo medicamento, semaglutida.
Esses e outros remédio dessa família, que inclui medicamentos como tirzepatide e liraglutide, simulam um hormônio produzido naturalmente pelo corpo, o GLP-1.
Uma das funções do GLP-1 é retardar a passagem dos alimentos pelo estômago, o que ajuda as pessoas a se sentirem saciadas por mais tempo.
Se o estômago desacelerar muito, no entanto, isso pode causar problemas.
Knight e Wright foram diagnosticados com gastroparesia grave, ou paralisia estomacal, que seus médicos acham que pode ter resultado ou ter sido exacerbada pelo medicamento que estavam tomando, Ozempic.
Wright disse que também foi diagnosticada com síndrome do vômito cíclico, que a faz vomitar várias vezes ao dia.
Allen não tem um diagnóstico para seus problemas estomacais, mas disse que eles começaram apenas depois que ela foi encorajada por seu médico a tomar Wegovy para perder peso.
Ela está controlando suas náuseas e vômitos contínuos com um medicamento chamado Zofran e probióticos prescritos enquanto espera por mais exames em outubro – as primeiras consultas disponíveis que ela conseguiu com especialistas.
O crescimento dos casos de gastroparesia
Os médicos dizem que mais casos como esses estão surgindo à medida que a popularidade das drogas disparou. A agência reguladora FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos, na sigla em inglês) disse ter recebido relatos de pessoas que tomaram os medicamentos sofrendo de paralisia estomacal que, algumas vezes, não foi resolvida no momento em que foi relatada.
No mês passado, a Sociedade Americana de Anestesiologistas alertou que os pacientes deveriam interromper esses medicamentos uma semana antes da cirurgia porque podem aumentar o risco de regurgitar alimentos durante uma operação, mesmo que tenham jejuado conforme as instruções.
O vômito sob anestesia pode fazer com que alimentos e ácido estomacal entrem nos pulmões, o que pode causar pneumonia e outros problemas após a cirurgia.
Até agora, acredita-se que casos extremos e implacáveis como esses sejam raros e podem ser resultado do desmascaramento da droga ou do agravamento de um “estômago lento” existente.
Os médicos dizem que as pessoas podem ter uma condição silenciosa chamada esvaziamento gástrico retardado e não saber. Não há nada nas bulas dos medicamentos que especificamente avise que pode ocorrer gastroparesia.
Em resposta ao pedido de comentário da CNN, a Novo Nordisk, fabricante de Ozempic e Wegovy, apontou que os medicamentos dessa classe são usados há 15 anos para tratar diabetes e há oito anos para tratar obesidade, e foram extensivamente estudados no mundo real e em ensaios clínicos.
“Eventos gastrointestinais (GI) são efeitos colaterais bem conhecidos da classe GLP-1. Para a semaglutida, a maioria dos efeitos colaterais gastrointestinais são de gravidade leve a moderada e de curta duração”, disse o comunicado.
“Os GLP-1 são conhecidos por causar um atraso no esvaziamento gástrico, conforme observado na bula de cada um de nossos medicamentos GLP-1 RA. Sintomas de esvaziamento gástrico retardado, náuseas e vômitos são listados como efeitos colaterais.”
Causas da doença e efeitos do remédio
A gastroparesia pode ter muitas causas, incluindo diabetes, que é uma razão pela qual muitas pessoas estão tomando esses medicamentos em primeiro lugar. Sabe-se que as mulheres também correm maior risco para a doença. Em mais da metade dos casos de gastroparesia, os médicos não conseguem encontrar uma causa.
“Eles podem ser realmente azarados”, disse Michael Camilleri, gastroenterologista da Mayo Clinic, sobre as pessoas que compartilharam seus casos com a CNN.
Por outro lado, é assim que os medicamentos funcionam, embora poucos médicos ou pacientes entendam isso ou compreendam os problemas que podem surgir, disse ele.
Camilleri recebeu uma bolsa do National Institutes of Health para estudar como uma das primeiras substâncias agonistas do GLP-1, uma droga chamada liraglutida, afeta a função do estômago.
Ele recrutou 40 adultos obesos e os distribuiu aleatoriamente para tomar doses crescentes de liraglutida ou um placebo, que não continha ingredientes ativos.
Depois de cinco semanas, ele fez com que as pessoas no estudo comessem uma refeição misturada com um marcador radioativo para que ele pudesse ver quanto tempo a comida permanecia em seus estômagos.
As pessoas que tomaram liraglutida diminuíram drasticamente a digestão em comparação com as que tomaram placebo; levou cerca de 70 minutos para metade da comida que eles comeram para deixar seus estômagos, em comparação com apenas quatro minutos no grupo placebo.
E esse foi apenas o atraso médio: em alguns pacientes com liraglutida, o tempo que levou para metade da refeição deixar o estômago foi de 151 minutos, ou mais de duas horas e meia.
Camilleri disse que o grupo que tomava liraglutida perdeu peso e, quanto maior o atraso na saída da comida do estômago, mais peso as pessoas pareciam perder.
Felizmente, as pessoas no estudo pareciam se ajustar à medicação ao longo do tempo. Após 16 semanas, as pessoas do grupo que tomava liraglutida estavam eliminando cerca de metade da comida que ingeriam em cerca de 30 minutos, em comparação com sete minutos no grupo placebo. Os sintomas de náusea e vômito também pareciam diminuir.
“Infelizmente, não houve estudos robustos desse tipo e, portanto, toda a ideia de que essa classe de medicamentos realmente atrasa o esvaziamento gástrico não é tão bem reconhecida”, disse Camilleri.
“É concebível que alguns pacientes possam ter esvaziamento gástrico lento limítrofe e iniciar um dos agonistas do GLP-1 pode precipitar uma gastroparesia completa.”
Créditos: CNN Brasil.
